医护一体化护理在PET-CT检查中的应用
作者：mac 来源：文阅期刊网 日期：2021-07-15 08:58人气：
摘 要：目的 探讨医护一体化护理在PET-CT检查中的应用效果。方法 选择2018年12月—2019年12月期间在医院接受PET-CT检查的224例为研究对象，按照年龄、性别、检查部位等匹配的原则分为对照组和观察组，各112例。对照组进行常规一般护理，观察组采用医护一体化护理。观察两组检查者检查时间、重检率及满意度。结果 观察组候诊时间、检查时间短于对照组,重检率低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组图像合格率、检查配合度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。检查前对照组和观察组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；检查后，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组满意度为97.36%高于对照组86.61%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化护理能够减少PET-CT检查中候诊及检查时间，降低重检率，增加图像质量，提高护理质量及满意度。
关键词：PET-CT检查 医护一体化护理 检查时间 护理满意度
Application of integrated medical care in PET-CT examination
Dong min
Affiliated Hospital of Jiangsu University;
Abstract：Objective To explore the application effect of integrated medical care in PET-CT examination. Methods To select 224 cases of patients who underwent PET-CT examinations in the hospital from December 2018 to December 2019 as the study objects, and they were divided into a control group and an observation group according to the matching principle of age, gender, and examination site, with 112 cases in each group. The control group received routine general nursing care, and the observation group used integrated medical and nursing care to observe the inspection time, re-inspection rate and satisfaction degree of the inspectors in the two groups. Results The waiting time and inspection time of the observation group were shorter than those of the control group, and re-inspection rate was lower than that of the control group, and the differences between the two groups were statistically significant(P<0.05). The qualification rate of image and cooperation degree of inspection in the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant(P<0.05). Before the inspection, there was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups(P>0.05). After the inspection, the SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those of the control group(P<0.05). The satisfaction in the observation group was 97.36%, which was higher than the 86.61% in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Integrated medical and nursing care can reduce the waiting and inspection time during PET-CT examination, reduce the re-examination rate, increase the image quality, and improve the quality of care and satisfaction.
Keyword：PET-CT examination; Integrated medical care; Inspection time; Nursing satisfaction;
正电子发射计算机断层扫描（positron emission computed tomography,PET-CT）通路利用正电子发射及计算机技术相互联合，体检者经扫描后，能够获取诊断信息。PET-CT既具有PET功能特点，对病灶能力、分子代谢等进行判断，也具有CT技术的优点，对病灶进行精确定位。所以，PET-CT能够精确发现病灶包含生理病理变化并及时确诊，对疾病进行全面解剖及诊断。目前，PET-CT技术已经广泛应用于临床，包含肿瘤、心脏、大脑及神经系统等领域，已经受到学术界广泛关注[1]。但研究表示，PET-CT检测结果的质量与被检查者的身心状态等因素相关，所以检查中进行有效护理至关重要[2]。
以往研究表明，医护一体化护理模式是护理人员和体检者均能够接受的责任范围，双方紧密合作相互配合的合作过程[3]。如何将医护一体化护理模式更好应用于临床护理中，已经成为医学界研究的重点之一。本研究对PET-CT检查的人员给予医护一体化护理，观察其应用效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2018年12月—2019年12月在医院接受PET-CT检查的224例患者为研究对象，按照年龄、性别、检查部位等匹配的方法分为对照组和观察组，各112例。对照组男75例，女37例；平均年龄52.36±15.36岁；头部检查17例，腹部检查15例，胸腹部检查22例，全身检查58例。观察组男63例，女49例；平均年龄51.75±16.17岁；头部检查20例，腹部检查14例，胸腹部检查24例，全身检查54例。两组患者年龄、性别、检查部位等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检查方法
两组检查前6 h禁食，可饮水，建立静脉通路，注射0.15～0.2 m Ci/kg的18 F-FDG跟踪剂，注射后静卧1 h，放松身体进行检查并采集图像。
1.3 干预方法
对照组进行一般护理；观察组在对照组基础上进行医护一体化护理，具体方法如下：
(1)设置三级质量管理体系，护士长、护理组长、责任护士和助理护士岗位，一级护理人员：由责任护士和助理护士构成，发挥护理质量实行自我管理作用，组长监督，责任护士对助理护士进行指导；二级护理人员：护理组长，对重症及特殊治疗检查者进行护理；三级护理人员：护士长，对检查区域护理质量进行全面考核，行使行政管理权力。(2)由助理护士收集检查者资料信息，了解是否存在基础疾病，对检测医师告知患者疾病史，并做好记录，对检查者机体状态较差者报告责任护士，进行护理检查，对被检查者进行检查知识告知，减少心理压力。(3)健康教育，由质量管理体系成员共同制定宣传内容，保证内容全面健康，告知检测过程中注意事项，避免不良事件发生。(4)检查前由助理护士告知摘取金属等装饰品，并提示做好个人防护，由责任护士进行注射18F.FDG跟踪剂操作，并根据检查者要求进行体位转换，避免图像模糊而检查失败进行再次检查。(5)如检查后检查者因为低血压等出现跌倒时，告知护理组长上报护士长，到休息室休息，经医生确认无误后方可离开。(6)心理干预，在等待检查结果时，检查者已出现心理焦虑、烦躁等负面情绪，如出现不良检查结果时，责任护士进行语言疏导，提醒家属鼓励、增加治疗信心，减少不良事件发生。
1.4 观察指标
(1）焦虑、抑郁评价：采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评定患者负性情绪，SAS分数大于50分为焦虑，越高越严重。SDS：精神及躯体和心理障碍，大于53分为抑郁，分数越高越严重。
(2）护理满意度：所有检查者采用自制满意度量表，其中有6项因素，共6分，0～2分为不满意，3分为基本满意，4分为满意，满意度为满意和基本满意的患者百分数。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检查治疗过程观察指标比较
观察组候诊时间、检查时间、重检率低于对照组，观察组图像合格率、检查配合度高于对照组，组间差异均哟统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者检查治疗过程指标比较
2.2 对照组和观察组心理指标比较
检查前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。检查后，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 对照组和观察组心理指标比较
2.3 两组患者满意度比较
观察组满意度为97.32%，高于对照组的86.61%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者满意度比较
3 讨论
PET-CT集合PET技术和CT技术两者的优势，能够对机体进行全面及系统的检查，短时间内对机体采集横断、冠状等图像，是临床技术性较强的影响检测方法。多数研究表示[4],PET-CT技术具有一定的特殊性，受检查者机体、心态等方面影响，检查较为严格，所以在检查过程中对检查者进行护理来保证获取的图像质量。以往文献表示[5],PET-CT检查需要护理人员利用专业知识和心理干预对检查者进行干预，本文通过采用医护一体化护理对PET-CT检查者进行效果观察。
Henkenberens C[7]研究表示，PET-CT与常规CT检查相比，不仅能够准确反馈病灶形态、分子代谢，还能够为疾病早期诊断及分级提供有利基础，在临床中应用加之较高。实施医护一体化护理的优点在于能够将护士直接成为负责人，负责体检整个流程，能够提高体校效率，同时拉近护理人员和体检者距离，按照流程进行体检，减少失误率，提高PET-CT检查合格率[8]。卫莉等[9]、许文丽等[10]研究表示，采用医护一体化护理能够减少工作中出现差错，提高效率，通过心理干预减少患者不良情绪发生。本文研究结果显示，观察组候诊时间、检查时间短于对照组,重检率及心理指标评分均低于对照组；观察组图像合格率、检查配合度高于对照组。PET-CT属于新型的体检技术，部分体检者了解较少，庞大的机械给患者较高的心理压力，导致体检者在检查过程中出现不良情绪。采用医护一体化护理模式进行流程告知，提高体检配合度，提高耐受性，减少等候时间，减少负面情绪[11-12]。结果显示，观察组患者体检满意度高于对照组。体检者对PET-CT认知较少，导致体检配合能力较差，体检者体检感受较差。医护一体化护理能够通过合理安排制度，分配责任制，对体检者讲解流程等体检知识，易消除体检者压力及紧张感，增加体检良好感受[13]。医护一体化护理能够减少体检者候诊时间，护理人员提高护理效率及质量，提高体检者满意度。这与谭红梅等[14]，匡夏颖等[15]研究结果相似。
综上所述，医护一体化护理能够缩短PET-CT检查中候诊及检查时间，降低重检率，提高图像质量、护理质量及检查者满意度。
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