心理护理对接受下肢血管介入治疗患者心理状态的影响
作者：mac 来源：文阅期刊网 日期：2021-08-06 09:03人气：
摘 要：目的 研究下肢血管介入治疗患者后接受心理护理，对其心理状态的影响。方法 摘选68例，2019年12月～2020年12月期间，于本院开展下肢血管介入治疗的患者，现以随机抽取方式进行对等分组，A组(n=34)，对患者开展常规护理，B组(n=34)，在常规护理的基础上再给予心理护理，对两组患者的护理结果进行对比分析。结果 护理后，对比两组的心理状态，显示B组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价分值均明显低于A组，P<0.05；对比两组的护理满意度，显示B组总满意度明显高于A组，P<0.05。结论 对于行下肢血管介入治疗的患者，加强其心理护理可有效改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，让其保持良好心理状态配合治疗，对其疾病康复有积极作用，满意度较高，建议临床多重视心理护理。
关键词：下肢血管 介入治疗 心理护理 焦虑情绪
Influence of psychological nursing on anxiety of patients undergoing vascular interventional therapy of lower limbs
Li Hong-bao Dou Na Liu Xin-hua
Lingcheng District People's Hospital of Dezhou City;
Abstract：Objective To study the influence of psychological nursing on anxiety of patients with lower extremity vascular interventional therapy.Methods 68 patients with lower extremity vascular interventional therapy in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected and randomly divided into two groups.Group A (n=34) received routine nursing,group B (n=34) received psychological nursing on the basis of routine nursing.Results After nursing,compared with the psychological state of the two groups,the self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) evaluation scores of group B were significantly lower than those of group A,P<0.05;compared with the nursing satisfaction of the two groups,the total satisfaction of group B was significantly higher than that of group A,P<0.05.Conclusion For patients with lower extremity vascular interventional therapy,strengthening their psychological nursing can effectively improve the patients' anxiety,depression and other negative emotions,keep them in a good psychological state,cooperate with the treatment,and have a positive effect on their disease rehabilitation with high satisfaction.It is suggested that more attention should be paid to psychological nursing in clinic.
Keyword：lower extremity vascular; interventional therapy; psychological nursing; anxiety;
下肢血管介入治疗是当前临床中广泛应用的一种微创手术，主要用于下肢动脉栓塞、糖尿病下肢血管病变等治疗，这类患者的发病原因主要是患者的静脉血流发生滞缓、静脉壁受到损伤或者是血液进入高凝状态，导致血液无法在血管之间有效流通，长时间存在血流障碍，如果发病后疾病得不到及时有效的治疗，甚至可能引发肺栓塞、肠道颅内出血以及血栓形成后综合征等并发症，危及到患者的生命安全[1-2]。介入治疗是当前临床治疗下肢动脉栓塞、糖尿病下肢血管病变的主要方式，疗效良好，但有多项研究报道显示，患者在行介入治疗之后，极容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，这种负面情绪对于患者疾病康复非常不利，因此，为了促进患者的术后康复，有报道提出需要对患者实施心理护理，以提升疾病疗效与疾病恢复期[3]。基于此，本文研究了下肢血管介入治疗患者后接受心理护理，对其心理状态的影响，现将详细内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
摘选68例，2019年12月～2020年12月期间，于本院开展下肢血管介入治疗的患者，现以随机抽取方式进行对等分组，A组(n=34)：女20例，男14例；年龄：35～64岁，平均年龄 46.37±4.33 岁；疾病类型：17例下肢动脉栓塞，11例糖尿病下肢血管病变，6例其他疾病；B组(n=34)：女19例，男15例；年龄：36～63岁，平均年龄 46.35±3.56 岁；疾病类型：18例下肢动脉栓塞，12例糖尿病下肢血管病变，4例其他疾病；此研究已经得到本院伦理委员会授权，且经过组间资料数据对比，显示两组差异(P>0.05)，对比可行。
纳入标准：所有患者均经临床诊断符合介入治疗标准；均已征求患者及家属均意见，表示自愿参与研究。排除标准：合并其他严重疾病者；精神、认知有明显障碍，沟通交流困难者；不具备正常的护理配合能力者。
1.2 方法
对A组患者开展常规护理，内容为：①患者入院时向其介绍环境，并进行健康知识宣教，对其生命体征进行全面检测，依据实际病情开展对应的身体检查，并告知其相关的注意事项；②治疗前，先对患者开展碘过敏实验，确保无异常方可接受手术治疗；③术中，护理人员积极配合医生完成各项手术操作；④术后，提醒患者多卧床休息，持续2周，期间抬高患者患肢，肢体位置处于心脏上方的20～30 cm处，帮助其膝关节微屈15°，定时引导其进行腕关节活动，对肢体温度、肿胀程度、末梢循环的色泽变化进行详细记录；⑤由于术后，患者的患肢血液循环相对较差，受压后褥疮风险较高，需要强化基础护理，如果患者起床活动，需让其穿弹力袜或者应用弹力绷带，促进静脉回流，以免加重下肢水肿。若患者年龄较大，要注意预防下肢深静脉血栓，对其下肢围度、皮肤温度以及远端动脉波动进行密观察，发现异常，及时处理。
B组在A组的基础上再开展心理护理，内容为：护理人员主动与患者沟通，及时将手术实际情况告知患者，全面了解其心理状态，并给予心理疏导，向患者介绍成功康复的案例，增加其对疾病康复的信心，消除其负面情绪；采用聊天、播放音乐等分散注意力的方式缓解其疼痛感，以免剧烈疼痛加重负性情绪；若患者不愿意沟通、活动，并出现易激惹、食欲不振以及睡眠障碍等情况，需加强引导，给予更多的关心与鼓励，尽快疏导其负面情绪；护理人员需细心、耐心的了解患者的性格与心理特点，耐心倾听其想法，充分尊重与体贴患者，日常生活中，应主动给予患者照顾，例如喂饭、协助写信等，让患者意识自己已经顺利完成手术关，以良好的心态积极配合康复护理。
1.3 观察指标
护理前后，分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对两组患者的心理状态进行评价，SAS临界值为50分，凡>50分者，均判定为有焦虑情情，且分值越高焦虑越严重；SDS临界值为53分，凡>53分者，均判定为有抑郁情情，且分值越高抑郁越严重。
采用本院自制的护理满意度调查问卷调查患者的护理满意度，取百分制，>90分表示非常满意，60～89分表示满意，>60分则表示不满意。(非常满意+满意)/例数×100%=总满意度。
1.4 统计学方法
研究相关数据均以SPSS 22.0软件开展分析和处理，计量数据统一采用 x¯±s 代表，两组差异开展 t 检验；计数数据统一采用例 % 代表，两组差异开展 x2 检验，P<0.05时，即为差异有统计意义。
2 结果
2.1 对比两组的心理状态
护理前，对比两组心理状态，评分差异不显著，P>0.05；而护理后，则B组SAS、SDS评分更低于A组，P<0.05。见表1。
表1 两组心理状态评分变化对比(x¯±s)
2.2 对比两组的护理满意度
护理后，对比两组护理满意度，显示B组满意度更高于A组，P<0.05。见表2。
表2 对比两组的护理满意度(x¯±s)
3 讨论
心理护理是临床中应用极为广泛的一种护理方式，是护理工作中至关重要的一项内容。在临床中，大多数的患者在手术后，均可保持情绪平稳，对于术后疼痛也有较好的忍受力，可以积极配合后续治疗与护理，但也有部分患者，因为手术损伤、疼痛以及病情恢复缓慢等因素，出现负面情绪，对治疗效果与疾病康复产生不良影响[4]。尤其是对术后疼痛忍受力较差的患者，其于对疼痛的敏感度会在手术之后有更明显的表现，不仅会产生明显的恐惧心理，还会出现情绪焦虑、烦躁等情况，例如害怕伤口疼痛，一直卧床，不敢活动、咳嗽、排痰以及深呼吸等，从而增加术后并发症的发生风险[5]。焦虑、抑郁情况是术后患者容易出现的一种负面心理状态，这类患者手术结束后之后，会胡思乱想、焦虑烦躁，降低其对于术生康复护理的配合度，对其病情恢复造成不良影响，致使患者无法及时的下床开展活动，而长时间卧床，又容易造成其心情与消化系统等功能性紊乱，形成恶性循环，特别是对于下肢血管介入治疗的患者者而言，由于治疗后，需要其阶段性卧床休息，虽然可以减轻患者的术后痛苦，却也容易让患者的形成缺陷心态，让其讨厌和其他人接触，产生自卑感，从而引发焦虑、抑郁等不良情况，因此，加强患者的心理护理十分必要[6-7]。
心理护理的主要目的在于消除患者各类负面的心理状态，因此，要求护理人员在手术后，主动将实际的手术情况告知患者，与患者沟交流时语言简单易懂，并给予患者充分的尊重，更多的考虑到患者的感受，切不可以刺激性的语言和患者沟通[8]。心理护理的效果与护理的自我情感控制有着直接的关系，因此，护理人员在开展护理工作时，必须要保持平静的心态，才能够对患者产生关心、耐心及尊重等良好的情感和情绪，切不可将个人在生活方面的负面情绪带入到护理工作，甚至迁怒患者，与患者沟通时，声音一定要轻，语气要保持温和、温暖，话语的速度一定要慢，如有必须可以配合一些手势，以便患者充分了解其所表达的意思；态度必须和蔼可亲，让患者明确意识到治疗的目的已经实现，只需要忍受一段时间的伤口疼痛，疾病就能够康复，让患者看到疾病康复的希望[9]。主动与患者交流，全面了解其实现的心理状态，以便对其开展针对性的心理疏导，考量到患者的年龄、社会地位、家庭情况、经济条件以及文化程度等多方面的因素，全面掌握其心理特征与需求，以确保心理护理的有效性，例如青年患者，可多给予语言鼓励性，让其对疾病康复充分信心；如果是老年患者，沟通时可以应用唠家常的方式，耐心倾听患者的诉说，并逐步将话题引导于疾病治疗中来，引导患者了解疾病知识与治疗效果，消除患者的顾虑；对于术后不愿下床活动的患者，告知其适当的活动，并不会造成刀口裂开，且可以加速血液循环，促进创面康复，消除其活动恐惧感，对疾病康复充分信心，积极配合治疗与护理。本次研究也显示，护理后，B组的SAS、SDS得分均显著低于A组，P<0.05；且B组的护理满意度也显著高于A组，P<0.05，进一步证实了心理护理在下肢血管介入治疗患者护理中的积极作用。
综上所述，心理护理用于下肢血管介入治疗患者的临床护理中可有效减轻其焦虑、抑郁情绪，促进患者的疾病康复，提升护理满意度，推广价值较高。
参考文献
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