康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用研究
作者：文阅期刊网 来源：文阅编辑中心 日期：2022-07-18 08:46人气：
摘 要：目的 分析在膝关节功能锻炼期间应用康复护理干预对膝骨关节炎患者产生的作用及影响。方法 纳入2019年8月至2020年10月该院收治的102例膝骨关节炎患者作为研究对象，以单双号为分组原则，将患者均分入两组，各51例。其中单号患者（对照组）接受常规膝关节功能锻炼及护理，双号患者（干预组）接受常规膝关节功能锻炼同时配合康复护理干预手段。对比两组患者护理效果。结果 干预组患者疼痛程度评分、膝关节功能评分及并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组日常活动能力评分、膝关节活动度、各项生活质量评分及护理总满意度均显著较对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将康复护理干预手段应用在膝骨关节炎患者膝关节功能锻炼过程中，可以使康复效果进一步提升，生活质量得到良好改善，适合深入探究与普及推广。
关键词:康复护理干预;膝骨关节炎;膝关节功能锻炼;护理效果;
膝骨关节炎患者在中老年群体中比较常见，患病后以行走或起立过程中出现膝部酸痛、肿痛等为主要临床表现[1,2]。此类患者在患病后需要接受及时有效的临床医治，否则随着病情的不断发展，会逐步演变为关节畸形，甚至致残，对患者生活质量构成严重威胁[3,4]。为了进一步提升疗效，改善膝关节症状，通常会配合膝关节功能锻炼，而在此过程中采取何种护理手段非常关键，常规方法下，护理的内容单一化，对于患者症状的改善依然存在局限[5]。随着护理工作的逐步开展，康复护理干预手段开始受到重视，并在实际应用中发挥着积极价值。为进一步探究其在临床中产生的具体应用效果，本文将分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料
1.1.1 纳入及排除标准
纳入标准：（1）经过临床诊断符合膝骨关节炎患病标准的患者；（2）一般资料完整无缺失的患者；（3）依从性良好，患者本人与家属对研究内容知情同意且签字确认。排除标准：（1）缺少清醒的自主认知，无法正常沟通交流的患者；（2）同时患有精神障碍性疾病的患者；（3）中途退出研究的患者。
1.1.2一般资料
研究对象为2019年8月至2020年10月本院收治的膝骨关节炎患者，共102例，经单双号分组后，患者被纳入干预组及对照组中，每组51例。干预组中男30例，女21例；年龄52～79岁，平均（60.25±2.77）岁；病程范围3～8年，平均（5.01±1.14）年。对照组中男29例，女22例；年龄53～78岁，平均（60.19±2.82）岁；病程2～7年，平均（5.09±1.05）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
所有研究对象在入院接受诊治期间均通过相同的方式开展膝关节功能锻炼，内容主要涵盖坐位锻炼、仰卧位锻炼等。以此为基础，对照组患者配合常规方法护理，其内容主要围绕膝关节功能锻炼的方法指导、注意事项告知等，同时针对患者所提疑问耐心解答。干预组患者在此基础上配合康复护理干预，具体内容如下：（1）饮食指导。结合患者实际情况指导患者科学饮食，风寒湿痹患者需规避生冷食物；风湿热痹患者需增加清热类食物，规避辛辣刺激性食物。（2）心理护理。结合患者心理状态的不同，制定有针对性的心理疏导，使之治疗信心不断增加，并鼓励其逐步从被动运动向主动运动过度。（3）功能锻炼护理。告知患者在期间若出现不适症状需要及时反馈，同时也需要密切关注其关节肿胀、疼痛程度，确保其机体安全。（4）健康指导。逐步引导其形成良好的日常生活习惯，若患者存在关节松动情况，则适当对其膝关节进行保护，并告知如何正确保持体位，防止关节畸形。
1.2.2 观察指标
1.2.2. 1 膝关节相关临床指标
对比两组患者干预前后膝关节相关临床指标改善情况，包括疼痛程度评分、日常活动能力评分、膝关节功能评分及膝关节活动度。其中疼痛程度评分采取视觉模拟评分（VAS）评定，其分值跨度从0～10分，分值越高，表示患者疼痛症状越明显。日常活动能力评分通过Barthel指数进行评价，其最高分值为100分，最低为0分，分值结果与日常活动能力之间呈正相关。膝关节功能评分采取Lysholm膝关节评分量表评定获得，其分值越高，表示患者关节功能越差。
1.2.2. 2 生活质量
对比两组患者干预后生活质量改善情况，包括总体健康、精神状态、生理功能及社会功能，该指标通过生活质量评分量表评价，其最高分值为100分，最低为0分，分值高即可表示患者生活质量更好。
1.2.2. 3 并发症
对比两组患者并发症发生率，包括感染、水肿等。
1.2.2. 4 护理总满意度
对比两组患者护理总满意度，包括十分满意、比较满意及不满意。通过本院自制问卷调查表评定，内容涵盖主动服务、健康教育、护理礼仪、沟通能力等。问卷总分采取百分制，若分值在85分以上，则评定为十分满意；若分值在60～85分，则评定为比较满意；若分值在60分，则评定为不满意。护理总满意度=十分满意率+比较满意率。
1.3统计学处理
组间数据比较均通过统计学软件包SPSS19.0进行处理分析，其中正态计量数据通过表达，组间数据采用t检验，所有数据均符合正态分布。计数数据通过率或百分比进行表达，组间数据采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后两组患者膝关节相关临床指标比较
护理前，两组患者膝关节相关临床指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，干预组患者膝关节相关临床指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 护理前后两组患者膝关节相关临床指标比较
2.2 护理后两组患者生活质量评分比较
经过护理，干预组患者各项生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 护理后两组患者生活质量评分比较
2.3 两组患者并发症发生情况比较
干预组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]
2.4 两组患者护理总满意度比较
干预组患者护理总满意度较对照组显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
表4 两组患者护理总满意度比较[n(%)]
3 讨论
膝骨关节炎在临床中比较多见，属于退行性病变的一种。随着年龄的不断增长，该疾病的发病率也会随之提升，对患者患病后的生活质量构成极大影响[6]。目前，在对其实施临床诊治时，通常会采用药物止痛、理疗等方式，并配合针对性的康复锻炼，其虽然能够产生一定的疗效，但是依然存在不足，因此应当同时配合科学的护理干预手段[7,8]。通过应用康复护理干预，可以使患者在接受膝关节功能锻炼过程中取得更好的疗效，例如，通过应用饮食护理手段，可以确保患者每天营养补给更加全面，使之机体恢复速度进一步加快[9]。通过心理护理手段，可以确保患者不良心理情绪及时得到宣泄与疏导，从而形成良好的心理状态，更加积极面对疾病及相关诊治工作[10,11]。通过在锻炼期间予以相应指导，可以使患者锻炼内容更加科学、安全。通过康复指导，可以有效降低超负荷锻炼等问题的出现概率，确保患者康复效果的提升[12]。本研究结果显示，与对照组相比，干预组膝关节临床相关指标、生活质量评分、并发症发生率及护理总满意度均显著更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在膝关节功能锻炼期间，采取康复护理干预，可以有助于促进膝骨关节炎患者护理效果的提升，其在临床中具有较高的可行性，适合深入探究与普及。
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