高渗盐液治疗ICU重度脑外伤并休克患者的临床效果分析
作者：顾老师 来源：范文 日期：2021-09-29 08:44人气：
摘 要：目的 分析高渗盐液对ICU重度脑外伤并休克患者临床治疗效果情况。方法 选取我院2019年8月至2020年8月收治的ICU重度脑外伤并休克患者64例的临床资料，随机分为两组，各32例。对照组给予甘露醇溶液治疗，研究组给予高渗盐液进行治疗，观察两组临床效果及平均动脉压、心率情况。结果 治疗后，研究组总有效率比对照组高（P<0.05）；且研究组患者HR、MAP指标优于对照组，差异比较具统计意义（P<0.05）。结论 高渗盐液对ICU重度脑外伤并休克患者进行治疗的效果显著，能使抢救效果提升，增强患者生活的质量，具有临床应用与研究价值。
关键词：高渗盐液 ICU重度脑外伤 休克 效果
Clinical effect of hypertonic saline in the treatment of ICU patients with severe brain injury and shock
LU Kai CHEN Lin-xiang PAN Chun-xia WU Li-fang
Intensive Care Unit,Dafeng People's Hospital;
Abstract：Objective To analyze the clinical effect of hypertonic saline in the treatment of ICU patients with severe brain injury and shock.Methods The clinical data of 64 patients with ICU severe brain injury and shock who were treated in our hospital fromMarch 2019 toMarch 2020 were selected and randomly divided into two groups.32 cases in the control group were treated with mannitol solution,and 32 cases in the study group were treated with hypertonic saline.The clinical effect,mean arterial pressure and heart rate of the two groups were observed.Results After treatment,the total effective rate of the study group was higher than that of the control group(P<0.05).The HR、MAP of the study group were better than those of the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The hypertonic saline has a significant effect on the treatment of severe brain trauma and shock patients,which can improve the rescue effect and enhance the quality of life of patients,and has certain clinical application and research value.
Keyword：Hypertonic saline; ICU patients with severe brain injury; Shock; Effect;
临床上重度脑外伤是在ICU中比较多见的一种疾病，其具有较高的患病率，病情严重、进展快，严重的会发生死亡。重度脑外伤常常会使患者产生休克等并发症，该情况的产生是因患者过多出血，为使患者生命安全得到有效保障，需及时采取有效的治疗、抢救措施，降颅压是对该疾病患者治疗的有效方法[1]。临床上需采取其他更有效的治疗方法，为分析临床高渗盐液治疗效果情况，本文选取重度脑外伤并休克患者64例的临床资料进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经医学伦理会批准，选取2019年8月至2020年8我院收治的ICU重度脑外伤并休克患者64例纳入研究，随机分为两组，各32例。对照组男17例，女15例；年龄37～75岁，平均（56.00±4.73）岁；研究组男19例，女13例；年龄38～77岁，平均（57.50±4.95）岁。两组患者基线资料对比无明显差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
患者均给予心电监护、补液、吸氧、静脉通道建立等常规治疗。给予研究组患者高渗盐液（国药准字H32021123，扬州中宝制药有限公司）治疗，快速输入7.5%高渗盐液4ml/kg，降低患者颅压；对照组以甘露醇溶液实施治疗，快速输入20%甘露醇溶液（国药准字H20003300，上海百特医疗用品有限公司）0.5g/kg。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者临床治疗效果，显效：神智状态明显好转；有效：神智状态有所改善；无效：神智状态没有好转；总有效=有效+显效。（2）对比两组患者治疗前后的MAP（平均动脉压）、HR（心率）情况[2]。
1.4 统计学处理
选择SPSS22.0软件分析，计数数据资料采用[%（n）]，以χ2比较检验，计量数据资料采用，以t比较检验；P<0.05表差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果
治疗后，研究组临床总有效率93.75%比对照组75.00%高，比较差异具统计意义（P<0.05）。见表1
表1 两组临床治疗效果（n/%）
2.2 两组平均动脉压、心率情况
治疗前，两组HR、MAP指标对比无明显差别（P>0.05）；治疗后，研究组HR(101.57±9.26）次/min、MAP(83.57±5.46)mmHg指标优于对照组，比较具统计意义（P<0.05）。见表2
表2 两组平均动脉压、心率情况
3 讨论
脑外伤是因患者脑部遭受间接、直接的暴力冲击导致，致使该疾病产生的因素比较多，如工伤、高空坠落、失足、交通事故等。目前，脑外伤疾病的发生率越来越高，患者会有不同程度的昏迷、呕吐、头痛、呼吸急促、意识障碍、血压降低。患者的病情比较危急，有的会并发休克等并发症，休克在一定的程度上会使患者产生脑水肿情况，所以，临床需及时采取有效的抢救措施，进而保证患者的生命及安全[3]。临床上对ICU重度脑外伤合并休克患者的治疗主要是对其休克进行纠正、减少患者颅压。为探讨高渗盐液治疗的临床效果，本研究针对ICU重度脑外伤并休克患者64例进行分析。
结果表明：治疗后，研究组临床总有效率比对照组高，差异具统计意义；治疗前两组患者HR、MAP指标对比没有明显的差别，研究组HR、MAP指标优于对照组，差异比较具统计意义；说明高渗盐液对ICU重度脑外伤并休克患者治疗的效果较好，可有效改善患者HR、MAP指标。究其原因，以往临床上以平衡盐液、甘露醇实施治疗，虽有一定治疗效果，但是无法确保患者的脑灌注压能得到有效控制，对患者后续治疗产生影响。而高渗盐液成分主要是氯化钠，能对机体免疫系统产生一定的影响，对中性细胞、T淋巴细胞免疫功能进行有效调节，减少脑血管的阻力，进而增强患者脑部的血流量、降低脑组织的含水量、使氧分增加，使患者的颅内压有效降低[4]。同时，高渗盐液对ICU重度脑外伤并发休克患者进行治疗的疗效明显，说明给予患者高渗盐液注射之后，可帮助患者重新吸收水、钠，使患者尿量在一定程度上有效减少，降低颅内压，提升脑血流量，使机体脑灌注压提升，从而缓解患者的病情[5]。此外，高渗盐液进行治疗能有效减少患者的住院时间、治疗费用，减轻患者家庭的经济负担。降低患者死亡率，缩短患者恢复时间，提升其治疗效果[6]。
总之，高渗盐液对ICU重度脑外伤并休克患者进行治疗的效果显著，能使患者的HR、MAP指标有效改善，帮助患者快速恢复，提升生活质量，具有临床应用价值。
参考文献
[1]张文武.高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并休克的临床效果观察[J].医学理论与实践，2017,30(8):1134-1135.
[2]鄞松峰.使用高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并发休克的效果[J].当代医药论丛，2018,16(8):151-152.
[3]刘广生，臧绍辉，尤渊明.急诊重度脑外伤并休克应用高渗盐液治疗的临床效果[J].北方药学，2017,14(3):122-123.
[4]吕争辉.急诊重度脑外伤并休克给予高渗盐液治疗的效果分析[J].中国保健营养，2018,28(13):29-30.
[5]钟旭光，王国福，林耀新.低浓度高渗盐水治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2018,18(20):155-158.
[6]程友林，冯恩民，张爱云.不同浓度氯化钠溶液对感染性休克患者早期集束化治疗效果的影响[J].山东医药，2018,58(13):78-80.
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