急救洗胃术胃气护理技巧医学论文发表专业网站

　　摘要：呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等)，是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

　　关键词：洗胃术,胃气,护理,医学论文发表专业网站

　　洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。

　　急救洗胃术是抢救经口摄入急性中毒早期患者最有效的方法，是通过反复灌洗、抽吸、彻底排除胃内毒物的重要措施。

　　1 洗胃术简介

　　本篇论文发表在《中外医疗》 杂志是国家卫生部主管的卫生部医院管理研究所主办的专业性学术期刊，1981年创刊，每月1日，11日，21日出刊，全国各地邮局公开发行，邮发代号：80-541。2009年提高办刊质量，引入了“不端学术论文检测系统”。

　　临床常用洗胃术有两种方法[1]，一种是口服催吐洗胃法，是患者自行口服洗胃液，通过压舌板刺激引起反射性呕吐，反复进行直至吐出液澄清无味为止。该方法简便易行，适用于清醒合作非致命性非腐蚀性毒物中毒的患者。另一种是胃管洗胃法，是将胃管从口腔或鼻腔插入食管到达胃内，先吸出毒物，再注入洗胃液，反复进行，洗至抽出液澄清无味为止。

　　2 胃气

　　胃气是中医学的一个基本概念，胃气理论源于《内经》，《素问•平人气象论》谓：“平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”《素问•玉机真脏论》曰：“五腑者，皆秉气于胃，胃者，五藏之本也。”说明胃气之盛衰有无，关系到人体生命活动及生死存亡。

　　中医学说认为，胃主受纳，腐熟水谷，有如水磨，将水谷磨为食糜，下传小肠分清泌浊，浊者系糟粕，下达大肠，经大肠转化排出体外，清者即为精微营养物质，由脾运化转输五脏，遍布全身，化气血精津，滋润濡养机体，是支持生命的重要物质基础和能量来源。

　　张景岳认为：“夫胃气关于人者，无所不至，即脏腑，声色，脉侯，形体，无不皆有胃气，若失，便是凶候。”《医门法律》概括为：“胃气强，则五脏俱盛;胃气弱，则五脏俱衰。”叶天士《临证指南医案•不食》载：“有胃气则生，无胃气则死，此百病之大纲也。

　　3 洗胃术中胃气的保护护理

　　接受洗胃术的患者皆因经口摄入毒物，毒物进入胃内对胃气的损伤是毋庸置疑的，在洗胃中反复冲洗、呕吐、过食生冷更加重胃气的损伤;所以在洗胃术中应尽量用温度为37 ℃~38 ℃的温水或等渗盐水，每次量控制在300~500 mL，总量控制在10000~30000 mL，电动洗胃压力应保持在100 mmHg，注意保暖，并严密观察患者洗出液的量、色、质及生命体征的变化，如出现腹痛、血性洗出液或休克等现象时，应立即停止洗胃，配合医生抢救处理。

　　4 洗胃术后胃气的保护护理

　　洗胃术后的患者，多数有胃部烧灼隐痛、寒冷、不思饮食、食之无味等症状，这是胃气受损的表现。中医学所讲的胃气包括了整个消化道的功能，因此，洗胃术后胃气的护理也就是让消化道处于一个较好的状态，发挥气血之源、后天之本的作用，主要从以下几方面进行护理：

　　4.1 饮食护理 洗胃术后如有腹痛、洗出液为血性液体及休克等情况时应暂禁食;一般无特殊情况的患者应在术后1~2 h可进食少量的温开水和少渣易消化的流质饮食，避免进食生冷、多纤维、味浓烈的刺激性食物[2]，如不能吸烟、饮酒、饮浓茶，进食肥甘、辛辣、产气的食物，进食的温度不能过烫或过凉。

　　患者在胃气受损后应注意饮食的搭配。如有脾胃虚寒者，宜食生姜、胡椒等温中散寒;脾胃虚弱者宜用红枣、山药、莲子肉等辅助食疗。胃阴不足者宜食百合、梨、藕、沙参、天冬、麦冬、蜜、牛奶等甘润生津之品。气滞不和者用金橘、萝卜、橘皮等。当脾胃运化功能较弱时，也不要强食，食之不运，反损脾胃;在恢复期一定要仔细观察病情，视脾胃功能恢复情况谨慎配食养病，病情缓解时，应尽早恢复进食，初期以米汤、果汁、藕粉等以保护胃气。

　　4.2 药疗中胃气的护理 在洗胃术后患者的治疗中胃气的保护十分重要，西药以保护胃粘膜、解毒、抗炎及对症为主;中药在胃气的保护方面有较大优势，可根据对患者的望、闻、问、切，进行辨证论治而施护。如患者不思饮食，口干咽燥，遵医嘱选用益胃汤，药用沙参9 g，麦冬15 g，冰糖3 g，生地黄15 g，玉竹4 g，具有养阴益胃之用。

　　另外在胃气的护理中，还可根据辨证选用穴位进行针灸，常用穴位有脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里、不容、梁门、承满、关门、阳陵泉、期门、太冲、神阙等[3]。

　　参考文献：

　　[1]郑修露.护理学基础[M].2版.北京：北京大学出版社，2005：306.

　　[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：201.

　　[3]刘革新.中医护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：134~160.