舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症的效果
作者：admin 来源：未知 日期：2020-09-24 08:31人气：
摘要：目的评估氨磺必利与舒肝解郁胶囊联用时，对肝郁型精神分裂症的临床疗效。方法选择80例肝郁型精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，对照组40例，单用氨磺必利口服治疗，观察组40例，氨磺必利与舒肝解郁胶囊联用治疗。治疗1疗程后，评估两组患者的治疗效果，并监测治疗期间发生的不良反应。结果观察组总有效率为92.50%，高于对照组的77.50%（P<0.05）；治疗前，两组患者在PANSS总分、阴性症状评分方面均无统计学差异（P>0.05），治疗后，两组pANSS总分、阴性症状评分均显著降低（P<0.05），且观察组评分均显著低于对照组（P<0.05），治疗期间，两组患者的TESS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论氨磺必利与舒肝解郁胶囊联用时，对于肝郁型精神分裂症的治疗效果更佳，对于该分型患者阴性症状改善效果更为显著，且无明显不良反应，临床疗效与安全性均较高。
关键词：氨磺必利；舒肝解郁胶囊；肝郁型；精神分裂症
精神分裂症是一种以思维、情感、意志、行为等异常为主要临床表现的严重精神疾病，终生患病率在1%左右，药物治疗是其基本治疗手段，其中，氨碘必利在我国精神分裂症患者的临床治疗中具有良好的疗效与安全性[1]。本研究采用氨磺必利联用舒肝解郁胶囊在肝郁型精神分裂症的临床治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：从我院2017年1月至2019年2月收治的所有肝郁型精神分裂症患者80例作为本研究对象，纳入标准：符合ICD-10关于精神分裂症的诊断标准[2]；符合肝郁脾虚型精神分裂症诊断标准；患者症状持续≥2周；病历资料完整；对本研究知情，所有患者均签署知情同意书。排除标准：伴有明显的幻觉、妄想以及抑郁性木僵的患者；因精神活性物质以及非成瘾性物质引发抑郁的患者。按照随机数表法分为两组，观察组40例，男25例，女15例，年龄59~81岁，平均（68.47±6.92）岁，病程2~12年，平均（7.75±2.83）年。对照组40例，男26例，女14例，年龄57~80岁，平均（68.11±6.74）岁，病程2~13年，平均（7.81±2.86）年。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法：两组患者均给予氨磺必利片治疗，200~600mg/d，剂量＞400mg/d，分为2次服用，剂量≤400mg/d，可一次服完。根据患者反应情况调整或维持剂量。观察组在此基础上联合使用舒肝解郁胶囊治疗，2粒/次，2次/d。两组患者均以6周为1疗程。1.3观察指标：治疗1疗程后，评估两组患者的临床疗效及不良反应。临床疗效评估量表为阴性与阳性症状量表（PANSS），不良反应采用药物副反应量表（TESS）进行评估。PANSS量表包括阳性量表、阴性量表以及一般精神病理量表3个分量表组成，共计30项，采用7级评分法，无、很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重度分别对应1~7分，量表总分为30~210分，评估分值越高时，提示患者的临床症状更严重。临床疗效判断标准：显效：PANSS减分率≥50%；有效：30%≥减分率＜50%；无效：减分率＜30%。总有效=显效+有效。TESS量表分值越高，不良反应越严重。1.4统计学方法：采用SPSS20.0对数据进行分析，计数资料采用率的方式表示，行χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较：观察组总有效率为92.50%，显著高于对照组的77.50%（χ2=8.824，P<0.05），详见表1。表1两组患者临床疗效比较[n（%）]2.2两组患者治疗前后PANSS评分及治疗期间的TESS评分比较：治疗前，两组患者在PANSS总分、阴性症状评分方面无统计学差异（P>0.05），治疗后，监测到两组患者的PANSS总分、阴性症状评分均显著降低（P<0.05），且观察组评分均显著低于对照组（P<0.05），治疗期间，两组患者的TESS评分无统计学差异（P>0.05），详见表2
3讨论
本研究显示，在肝郁型精神分裂症的临床治疗中，采用氨磺必利与舒肝解郁胶囊联用治疗的方法，效果更佳，观察组治疗总有效率为92.50%，显著高于对照组的77.50%，治疗1疗程后，PANSS总分与阴性症状评分的改善情况显著优于对照组。舒肝解郁胶囊的成分主要为贯叶连翘与刺五加，是疏肝解郁、健脾安神、调畅气机的有效药物[2-3]。贯叶连翘具有促进突触间隙神经递质的作用，可使中枢神经系统得到有效松弛，进而对单氨氧化酶活性产生有效的抑制作用，发挥良好的抗抑郁作用；刺五加则能够补肾活血，兼具益气健脾的功效，对内分泌系统与中枢神经系统有明显的调节作用，同时，还能够使血液循环得到显著改善，增强机体免疫功能，发挥良好的抗疲劳功效。与舒肝解郁胶囊联用治疗肝郁型精神分裂症能够使患者机体处于一种免疫性强、有活力的状态下，提高氨磺必利的抗精神疾病治疗效果[4-5]。综上所述，氨磺必利与舒肝解郁胶囊联用治疗肝郁型精神分裂症具有显著的效果，能够有效地治疗患者的阴性症状，且无明显不良反应，临床疗效与安全性均较高。
参考文献
［1］梁英，刘登堂，司天梅，等.氨磺必利治疗精神分裂症临床应用专家意见［J］.中国心理卫生杂志，2017，31（6）:425-431.
［2］范肖冬，汪向东，于欣，等译.国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点（ICD-10）［M］.北京:人民卫生出版社，1993:77-78．
［3］张宏耕，王杨，范荣，等.精神分裂症的中医证候规范化研究［J］.国际精神病学杂志，2018，45（2）:83-86.
［4］精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性［J］.新乡医学院学报，2018，35（4）:298-302.
［5］李荣伟，魏茹.氨磺必利联合舒肝解郁胶囊治疗肝郁型精神分裂症效果观察［J］.中国乡村医药，2017，24（12）:52-53.
作者：车珍 陈坤亮 单位：驻马店市精神病医院
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