针对性管理在肾内科管理中的应用效果
作者：admin 来源：未知 日期：2021-02-07 08:57人气：
摘 要：
目的：探讨针对性管理在肾内科管理中的应用效果。方法：选择2019年10月～2020年3月肾内科54名患者作为观察组，2019年4～9月肾内科54名患者作为对照组。观察组使用针对性管理运行肾内科，将从经济、心理、疾病、护理人员安全等角度进行针对性的措施解决，并以数据结果评判针对性管理的应用效果。对照组为回顾性分析，使用的是常规肾内科管理方法，包括护理、学习及不良事件反馈，但缺乏针对性，不能有目的性且高效地解决问题。实验应用效果评估标准：肾内科患者满意率、肾内科不良事件发生率。结果：对照组肾内科患者满意率低于观察组（P<0.05）；对照组肾内科不良事件发生率、实验不良事件发生率高于观察组（P<0.05）。结论：针对性管理应用于肾内科，可从经济、心理、疾病、护理人员安全等角度全面考虑肾内科现存运行需改点，符合人本思想，有效提升肾内科患者满意率，降低肾内科不良事件发生率，维护患者生命安全，提高医护人员工作积极性。
关键词：
针对性管理 肾内科 管理 应用效果
肾内科常见疾病种类众多，例如先天性肾功能不全、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、血管炎，总结来说和其他科室相比较为显著的特点是需要细致的护理，在恢复过程中除了要用药，还要求患者应用良好生活习惯医嘱，家属监督从饮食到生活作息，全方位的规范，全追踪式的记录[1]。然肾内科原始常规方法在目的性上并不明确，未重点强调经济、心理、疾病及护理人员安全等管理着手点或角度，运用针对性管理可从护理细致度要求、医护人员学习提升、定期汇总危险因素等方面去满足肾内科经济、心理、疾病、护理人员安全等角度的更改需求。尤重视医学对患者定义的转变，近年来患者已不仅仅是生物定义的患者，只是某一种或某一类疾病症状的载体，医疗治疗过程全方位围绕症状进行，现在强调人本思想，在生物及心理上均划重点，对护理人员的细致度及专业度要求就更高了，针对性明确前进方向，进步更新才能更有效率[2]。我院肾内科针对性管理运用报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年4月～2020年3月为研究阶段，其中2019年4～9月就诊的54名肾内科患者享有常规肾内科管理方法，回顾性分析患者调查问卷记录及依照医院HIS系统数据，分析肾内科于对照组阶段的不良事件发生率。2019年10月～2020年3月就诊的54名肾内科患者享有针对性管理的肾内科管理方法。参与患者对实验内容均知情，且同意参与。患者性别、年龄均不具有统计学意义（P>0.05）。实验评估指标为：患者满意率、不良事件发生率。
1.2 方法
肾内科常规护理方法其实是有关注护理的细致度、医护人员个人学习及科室危险事件或因素汇总的，只是没有较为清晰的逻辑重点，在改革提升上就显得比较吃力，无法在患者心理、患者经济、患者疾病及医护人员安全上取得显著管理提升效果。
我院肾内科针对性管理的运用从三大模块进行，护理细致度、医护人员学习及科室危险事件汇总，取得患者经济、患者心理、患者疾病及医护人员安全的显著提升效果。具体内容如下。
(1）护理细致度：针对性重点为护理过程及护理交接班。肾内科护理人员需多多精进自己的护理技术，不断学习总结形成自己的肾内科护理应对措施系统，力争“强迫”医护人员自己形成独立应对能力，短时间内高效提升熟练度及经验掌握量。从饮食、睡眠等角度要求肾内科患者日常作息，使患者自我管理系统顺现实需要而提升，并告知患者家属，患者疾病的基本原因、特点及简要版治疗措施，口头传述饮食、生活作息要点，关注患者心理状态。患者饮食应富含维生素B族、维生素C族，可多于饮食中添加坚果、鱼类及牛羊肉。睡眠时间固定保证质量，每日在适宜时间用晚餐，选择易消化适量食物，正式入睡前30min可选择泡脚、呼吸放松、喝牛奶帮助睡眠，每晚22:00前应准备入睡，同时关闭或静音电子设备———手机、电脑、平板、电视，谢绝访客[3]。适量饮水可缓解夜间惊醒后无法入睡问题。交接班信息应细致且有方向有重点，强调作为有价值的指导，例如包含患者基本信息（性别、年龄、既往病史）、就诊原因、诊疗应用方案、诊疗中的变化、依现状的建议方案。
(2）鞭策护理人员学习。肾内科的专业护理医学知识、医学相关的法律条例案例、医患之间的沟通技巧，都应当纳入针对性管理作用下的肾内科医护人员知识培训要求。组织各类知识培训会、院际经验交流会，以情景模拟代替初次实践，定期阶段考核，结果与绩效挂钩。
(3）汇总危险总结报告。肾内科医疗设备维护不当或运行错误、医护人员个人护理操作失误多、管理细节不利于日常正常运行逻辑等，都是较为常见的肾内科危险事件，每一位观察的或涉及到的医护人员，应记录并排查发生原因，汇总归纳于每月例会讨论解决措施及完善方案，重点内容可作为规章更新基础，规范医护人员行为[4]。
1.3 观察指标
(1)评估指标：肾内科患者满意率、肾内科不良事件发生率。(2)不良事件内容包括：护理人员操作失误、医疗仪器故障或使用后为及时归位、给药失误、病床及周围环境更新不及时、未预防常见危险。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0，对本次研究肾内科患者满意率及肾内科不良事件发生率进行处理，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肾内科患者满意率比较
观察组肾内科患者满意率高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组肾内科患者满意率比较（例）
2.2 两组肾内科不良事件发生率比较
观察组肾内科不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组肾内科不良事件发生率比较（例）
3 讨论
针对性管理在肾内科的实验运用目的其实是很明确的，为了得到更优质的医疗结果。肾内科医护人员的生命安全、学习提升等基本需求得到保障，并在一定程度上实现“能者多劳”，将有效激发医护人员的工作积极性，愿意自发研究医学肩负重任，从工作中汲取快乐获得自豪。针对性管理从患者经济情况、心理状态、疾病特征考虑，以细致的肾内科护理规定，使得患者整体（生物+心理）都得到照顾，而不仅仅针对疾病的症状原因，去用药规范饮食规范作息。这种不将患者作为疾病载体的护理眼界，于初始使用阶段可能稍显繁琐，然其拥有厚积薄发之力，患者后期的恢复速度往往较快，甚至比对照组恢复成果质量亦较高[5]。
综上所述，针对性管理应用于我院现阶段肾内科具有优质提升管理作用，为患者从经济、心理及疾病本身角度考虑，为医疗护理人员从提升及安全角度考虑，两方面都抓住，彼此相互作用并形成良性循环。
参考文献
[1]唐娇，胡细玲，杨玉堂，等．基于国际糖尿病足工作组风险分级系统评估增加糖尿病足风险的影响因素[J]．解放军护理杂志，2018,35(1):53-56.
[2]张颖，简娇敏，娄晓丽，等．糖尿病周围神经病变患者多伦多神经症状评分与炎症状态的相关性研究[J]．中国糖尿病杂志，2019,27(5):352-356.
[3]王丽．优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果观察[J]．中国卫生标准管理，2014(18):41-43.
[4]何秀丽，杨红雁，赵金凤，等．优质护理服务示范工程在肾内科工作中的应用[J]．中国误诊学杂志，2011,11(32):8005.
[5]张红云．护理干预对老年糖耐量异常患者心血管危险因素的影响[J]．中国实用护理杂志，2012,28(21):1-3.
