综合医院智能化管理系统的协调应用

　　摘要： 本文通过对智能化综合医院的系统组成介绍，阐述其工作特点。从医院功能出发，表明智能系统应用的重要性和复杂性，提出协调应用的建议。

　　关键词：医院智能化信息管理系统HIMS、医院专用系统、协调应用

　　Abstract: based on intelligent comprehensive hospital components of the system, the author introduces the features. From the function of intelligent system application show that the importance and complexity, and puts forward Suggestions of coordinate with application.

　　Key words: hospital intelligent information management system, the hospital system, special HIMS coordinate application

　　中图分类号：TP212.6 文献标识码：A 文章编号：

　　一、医院智能化管理系统的组成

　　智能化系统是为传统建筑工程注入了高速信息、高效管理、高度集成等特点，将建筑功能环境与各大子系统紧密结合，从服务于使用者的管理需求出发提供舒适而安全的功能空间。智能建筑是楼宇自动化系统(BAS)、通信自动化系统(CAS)和办公自动化系统(OAS)三者通过结构化综合布线系统和计算机网络技术的有机集成，其中建筑环境是智能建筑的支持平台。

　　综合医院功能分区众多，管理十分繁杂，智能化管理系统的应用十分必要。通过对医院的使用结构、人流物流、系统设置的优化，将提高医院的管理效率和服务质量，创造良好的就医环境，同时也达到了节约人力、降低运营费用的效果。所以作为现代综合医院使用医院智能化信息管理系统切合实际需求，符合医疗工作流程，涉及子项众多。医院智能化信息管理系统(简称：HIMS)主要包括：智能建筑的管理系统、医疗设备管理系统、医院信息化系统。

　　智能建筑的管理系统(BMS)概念并不陌生，是根据建筑的性质用途特点，采用软件技术和系统集成技术，将各类弱电子系统统一起来，相互关联，相互协调的综合管理系统。建筑设备集成管理BMS系统主要包括：建筑设备监控系统BAS、安全防范系统SAS、消防系统FAS。

　　医疗设备管理系统是根据医疗房间特点采用的若干子系统：医疗多媒体示教系统、洁净手术部(含ICU、CCU)、妇产病房(含NICU、PICU)血液病房及透析、中心吸引系统、中心供氧系统、医院气体供应及回收、压缩空气及物流传递、护士对讲系统等。

　　医院信息系统(HIS)主要包含临床信息系统和信息管理系统。临床信息系统(CIS)涉及电子病历、病理信息、放射科标准化医学影像设备信息、放射科非标准化医学影像设备信息、视频图像设备信息、影像诊断查询浏览应用、医生和护士工作站、远程医疗专家会诊等。信息管理系统(HMIS)涉及科室和库房管理、医疗资费管理、病案管理、资产管理等。

　　建筑智能化是数字化医院的基础，医疗数字化是数字化医院的核心。医院信息系统(HIS)应用计算机和网络通信设备为医院及其家属部门提供医疗信息、行政管理信息和决策支持等三重职能的系统。目前多数医院HIS系统是以收费为中心的行政管理系统HIMS为初级版本，在此版本实施的基础上实施临床信息系统CIS称为高级版本。未来趋势将临床信息系统CIS、图像存档和通信系统PACS整合后实现电子病历CPR系统。

　　二、医疗专用系统特点及应用

　　从医院的服务角度出发，树立具备“以人为本”的理念，从患者角度出发希望得到快捷、周到、高水平的救助，这便为现代智能化的综合医院提出了设计目标。通过对综合医院的智能化系统的规定，可看出医院建筑中众多的子系统构建了医院正常运转的协作式的网状系统。而就医院功能的特点，医院专用系统最具代表性，主要包含：医院管理信息系统HIMS、临床信息系统CIS、病房呼叫系统、排队叫号系统、重症探视系统、手术示教系统、婴儿防盗系统等。

　　(1) 病房呼叫系统的设计是实现医护人员与住院患者之间直接的、可靠的信息联络，除了常规的双向呼叫、双向对讲、紧急呼叫优先功能外，新增了终端设备在线编码、床头灯光控制、医护人员护理及呼叫信息存储、无线传呼、输液监护仪远程报警等实用先进功能。

　　(2) 排队叫号系统工作流程：挂号-分诊-候诊-就诊。功能模块包括：分诊功能、LED信息显示功能、语音呼叫功能。

　　(3) ICU重症监护在探视廊入口设置门禁和可视分机与护士站进行单向可视对讲，如允许探视时，护士站打开门紧锁，进入探视廊的探视人员在探视窗口通过非可视对讲与病人交谈对讲。主要有摄像机、监视器、视频切换器、视频分配器等设备组成。而未来趋势在病房内采用移动式推车上装可调高度的摄像头等组件，就可实现亲属与病人的可视对讲或网络传输，也是实现远程探视的长远规划。

　　(4)手术示教系统在手术室内设置摄影枪设置手术室场景，另设一台高清彩色摄像枪摄制手术细节，另设一视频端口将视频传送到护士站，由护士站控制两台摄像机变焦和录制，并将图像发送至示教中心，实现资源共享。示教系统和接口与国际统一，以便中外交流，同时表现信息的手段也向多媒体方向发展，因而数字化成为实现远程医疗必然途径。

　　(5)婴儿防盗系统是在婴儿身上佩戴可发射射频信号的RFID智能电子标签，由信号接收设备接收后对婴儿做实时监控和追踪，并对盗取儿童的行为及时报警。让监控设备与防盗系统相结合应用，监护病房区设置球体摄像探头，由护士站实时监控。妇产科出入门口设这远距离感应器(1m~3m)，当有报警信号时，一路接视频摄像，自动切换到事发区域，一路接病区门禁锁自动将门锁闭，另一路触发现场声光报警装置。

　　以上系统的列举仅为医疗专用系统的一部分，另外还有洁净病房系统、远程医疗和教育系统等，通过这些系统，可见众多小系统在各自区域实行着各自的职责，同时按照医疗流程的规律，协调运作。

　　三、协调应用的几点注意

　　1、以太网的网络构架成为系统的神经中枢,这条中轴如果没有能够很好的运转，势必牵扯整个系统的运转，在电气设计中，强电竖井及配电间往往得到更多的重视，而弱电的竖井相对局促，这样以来无论是布线还是交换机设备机柜的放置都很拥挤，对散热不利，同时降低了运行效率，这样以来对医院的智能化管理系统会有一定的影响。而这样的协调工作，需要设计师在建筑设计的初始阶段，就要有明确的认识，做到心中有数，并且对未来的数据扩容留有一定的余地，所谓前瞻性。

　　2、弱电方案需根据医院规模相应配置子系统，先期的方案提出可以将综合医院中各大子系统一一陈述，而最终确定的方案需要因地制宜，如果一味追求“高水平”，不仅给本来就复杂的医院智能系统带来不必要的繁复，同时也会造成院方的浪费，使管理系统简便快捷才能发挥更高的效率，协调系统的配置做到功能的定位准确。

　　3、对于能耗的考虑，节能问题一直是关注的重点，建筑设备监控系统可以充分采用最优设备的投运台数控制，最优启停控制、最优冷热源消耗控制，室内温湿度控制等有效的节能措施，可统一调配各种耗能设备得用电量，在建筑设备工艺设计的合理前提下，协调好设备之间的工作顺序，不仅有节约能源的收效，同时也可以便于维护和保养，当设备发生异常可以准确判断故障点，保证了操作人员安全。

　　4、在各自系统有效协作的大目标中，首先要做好子系统的功能到位。因医院建筑中弱电信息类功能分化明细，往往招标施工时候是由不同的分包公司实施，系统的接口预留。在子系统中应将本身系统内的功能按设计初衷进行到位，如果存在系统内容的缺失和漏项会对未来大系统的整合带来后期的障碍，所以施工监管尽责十分重要。

　　5、医疗系统中很多显示屏、按钮、对讲器、输气管接口等外露部分，初期设计未必详细，需要与装修专业的协调施工，摆放位置得当，操作简便而调理化，系统模块放置安全位置，避让开不利条件，延长构件使用寿命。

　　6、系统配置得当与否，要顾及建筑信息系统与医疗管理系统的双重整合，调试和使用的工作最终由人来解决，所以施工调试的时候完善系统，而对未来的使用者或者是管理人员也应有相应的学习和培训，这样才能更好的发挥智能系统的作用，协调好医院各个流程的工作。

　　四、医院智能化管理的展望

　　随着技术的进步与人们需求的提高，系统高度集成正一步步升级化，并在智能化建筑中发挥其作用。创造和谐、便利、安全、舒适的就医环境是设计人的首要考虑。面对时间就是生命的医疗准则，远程概念的引入和发展空间很大，也是实现医疗设施共享的重要途径，医院之间的密切合作成为信息化协作网络布局，智能化系统将产生不可估量的价值，合情合理的运用和增设，消除系统阻碍是设计人员值得深入思考和探讨的。

　　参考文献：

　　(1) 陆伟良 《实用医院智能化系统工程》 东南大学出版社 2009-5

　　(2) 陈凡 建筑设备监控系统在医疗建筑中的应用 《智能建筑》 2006-7