“剃头匠”的启示

　　摘要：“剃头匠”是上世纪70年代一个叫阿福的理发师在浙江省遂昌县三仁畲族乡民间广为流传的一个真实故事。二十一世纪的今天，“剃头匠”的故事再度成为浙江省遂昌县三仁畲族乡广为流传的故事，并且给三仁卫生院破解农村公共卫生服务工作难题带来有益启示。
关键词：农村公共卫生服务；剃头匠；启示

所谓“剃头匠”的启示，是上世纪70年代，在浙江省遂昌县三仁畲族乡广为流传的一个叫阿福的理发师的故事给三仁卫生院破解农村公共卫生服务工作难题所带来的有益启示。作为一名普通的理发师，阿福执着地追求自己的“理发匠事业”。他每天背着理发箱走村串户，兢兢业业为村民理发。他对自己服务对象的情况了如指掌：哪个人是理平头的，哪个人剪青年发，哪个人什么时候该理发了，他都一清二楚。由于阿福执着地追求自己的“理发匠事业”，因而练就出了一手精湛的理发技艺，加上服务到点到位，在服务过程中能够给百姓带来“福气”，当地人尊称“阿福”为“百家福”。“百家福”虽然仅仅是一个民间流传的一个故事，却给三仁畲族乡卫生院、以及整个农村公共卫生服务事业的和谐发展、创新发展、科学发展以的启示。
启示之一，要做好农村公共卫生服务事业，必须创新经营理念。
在人类历史进入了二十一世纪的今天，客观地说，我国的农村公共卫生服务事业在改革中取得了巨大成就。但是，我们在充分肯定成绩的同时，也必须对农村公共卫生服务事业发展中面临着的巨大生存问题和发展空间要有一个清醒的认识，并采取积极有效措施加以解决，注重用发展的办法解决前进中出现的新问题。以遂昌县三仁畲族乡卫生院为例，该卫生院位于遂昌县城西郊，距县城只有6公里，全乡辖14个行政村，8098人。由于离县城医院较近，并且交通便捷，该卫生院往往被当地村民所忽视，甚至于被村民“看不上眼”，村民们大多小病熬一熬，大病直接上县城医院。2005年，该院全年门诊量只有665人，平均每天不到2人，可谓“门可罗雀”。全年业务收入只有10．8万元。卫生院职工人均月收入只有638元，人心思走成为不争的事实。面对困难，该院创造性地发掘出、并运用当地富有影响力的“剃头匠”经营理念服务农村公共卫生，取得了明显成效。2007年上半年，全院门诊量达2560余人次，约为2005年同期的8倍；业务收入29．9万元，是2005年同期的6倍；职工人均收入超过10000元，比2005年同期翻番。三仁畲族乡卫生院在创新“剃头匠”经营理念，提升服务水平方面取得了积极成果，既探索出了适合农村公共卫生服务的新途径，同时也给其他卫生院的科学发展以启示：要做好农村公共卫生服务事业，必须创新经营理念。
启示之二，要做好农村公共卫生服务事业，必须给村民以实惠。
“剃头匠”经营理念启示我们，阿福之所以成为“百家福”，最根本的一点是阿福给百姓带来了“百家福”。同样的道理，要做好农村公共卫生服务事业，也必须给村民以医疗实惠之“百家福”。而要给村民以医疗保健“实惠”，前提条件是卫生院必须做到对自己服务对象的健康状况了如指掌。只有做到这一点，才能让村民呼吸到党对农村公共卫生服务事业的“亲”（清）新“福气”。为此，2006年，三仁乡社区卫生服务中心10名责任医生用了1个多月时间，对全乡14个行政村、81个自然村的村民进行了逐户走访，在实地走访过程中以户为单位建立档案，准确掌握了每个行政村的总人口数、残疾人口数、低保人口数、孕产妇基本情况等基础资料。在走访的过程中，医生同时开展了农民健康体检工作，受到村民普遍欢迎，实现了卫生院与村民感情上的和谐融入。在此基础上，卫生院及时进行资料汇总、分析，完善了每个村民的健康情况资料。卫生院通过努力提练阿福精神，力求做到对卫生院服务对象的健康状况了如指掌，而后以档案形式反馈给村民，进行双向交流。通过双向交流，村民可以从中品味出党和国家兴办农村公共卫生服务事业带来的“实惠”，为做好农村公共卫生服务事业提供了民心民众基础。
启示之三，要做好农村公共卫生服务事业，必须提升服务质量。
阿福之所以成为“百家福”，是因为阿福练就出了一手精湛的理发技艺，在百姓中赢得了良好口碑。阿福的经营理念启示我们，卫生院要在百姓中赢得良好口碑，必须在提升医疗水平和服务质量方面彰显出精湛的医疗技艺。在彰显精湛医疗技艺方面，三仁卫生院从实际出发，借力发展，走内外结合之科学发展之路。一是每年邀请市疾控中心的专家把脉，结合健康调查、体检结果等基础资料，开展社区诊断工作，把脉全乡农民健康中存在的主要问题和疾病防治的重点，而后进行针对性防治，既明确了卫生院的工作方向和重点，又提升了卫生院工作的针对性。二是注重把业务精、能力强、口碑好的医生送到上级有关医院培训，在提高卫生院总体医疗水平的同时，也促进了医生个人医疗技艺的提升。三是实施按劳按质分配的制度改革。在服务农村公共卫生工作、群众满意、业务收入等内容的综合考核中，按每位工作人员的服务质量、服务水平进行分配，力求把职工的工作重心引向农村公共卫生，实现群众满意，职工积极，卫生院增收的和谐融入、科学发展。
启示之四，要做好农村公共卫生服务事业，必须办好健康学校。
阿福成为“百家福”的另一个重要原因在于阿福执着地追求自己的“理发匠事业”。这种“执着追求”给卫生院的启示是：要做好农村公共卫生服务事业，必须要有阿福的执着追求精神和敬业精神。结合卫生院的实际，卫生院必须立足于农村公共卫生服务事业，抓好疾病预控工作，建立良好的民众民心基础。三仁乡卫生院制定了《遂昌三仁畲族乡社区诊断报告》，根据报告，做到有针对性地每月一次上门为老人、小孩、重点疾病病人服务或进行随访服务、疾病复查，指导群众开展预防保健和康复治疗。而后根据诊断结果，针对高血压病人增多的实际，又开展了社区高血压病人综合干预试点项目，对高血压病人采取健康教育讲座、同伴教育、病人自我管理等综合健康治理措施。2007年，该卫生院还在十三都村开设了健康教育学校，成立了以村支书为校长、村委会主任为副校长、村两委成员和责任医生为委员的校委会，聘请9位市县医学专家担任学校的健康辅导员。村民从健康教育学校学到了许多保健常识和医疗普及知识，较好地体现出党的十七大报告“科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾”的要求，为“做到发展为了人民、发展依靠人民、发展的成果由人民共享”（摘自党的十七大报告）进行了有益探索。
总而言之，浙江省遂昌县三仁畲族乡卫生院在探索农村公共卫生服务事业方面进行了积极大胆的有益探索，取得了初步成效。我们坚信，只要坚持以科学发展观为指导，深入实际调查研究，农村公共卫生服务事业必将取得积极成果，农村公共卫生服务事业发展的前景必将更加光辉灿烂。